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緑　太郎
1

入力ブロック 1

申請者の情報

リフォーム（戸別）・完了報告（に-3）

ポイント発行を受けた者（申請者）の情報

※編集できない項目に訂正が生じた場合、事務局にご相談ください。​

姓
名
セイ
メイ
申請者現住所

原則、連絡や通知は電話またはメールで行います。ただし、特に確認が必要な通知については、郵送することがあります。
※「自ら居住するための住宅」の場合は、住民票（マイナンバーカード）に記載の住所と一致すること。

必須
  • ハイフン（-）なし。

必須

必須
  • 省略せず入力。（例　○⇒横浜市西区、×⇒横浜市）

必須
  • 丁目・番地はハイフン（‐）で入力。（例　○⇒3-2-1、✕⇒3丁目2番1号）

  • 建物名がある場合、必ず入力。

  • 部屋番号の指定がある場合、必ず入力。

申請者連絡先

※いずれか必須

確認事項がある場合、事務局から電話連絡を行うことがあります。
必ず日中連絡が付きやすい電話番号を登録してください。（連絡が付かない場合、完了報告を却下することがあります。）

  • ハイフン（-）なし。

  • ハイフン（-）なし。

世帯区分
  • チェックをはずす場合、発行ポイントが減算される場合があります。

※「自ら居住するため」を
チェックした場合必須

  • 申請者が1980年（昭和55年）12月16日
    以降生まれであること。

申請者と同居する子の情報
必須
必須
担当者住所

原則、連絡や通知は電話またはメールで行います。ただし、特に確認が必要な通知については、郵送することがあります。

必須
  • ハイフン（-）なし。

必須

必須
  • 省略せず入力。（例　○⇒横浜市西区、×⇒横浜市）

必須
  • 丁目・番地はハイフン（‐）で入力。（例　○⇒3-2-1、✕⇒3丁目2番1号）

  • 建物名がある場合、必ず入力。

  • 部屋番号の指定がある場合、必ず入力。

担当者連絡先

※いずれか必須

確認事項がある場合、事務局から電話連絡を行うことがあります。
必ず日中連絡が付きやすい電話番号を登録してください。（連絡が付かない場合、完了報告を却下することがあります。）

  • ハイフン（-）なし。

  • ハイフン（-）なし。

仮保存
  • 仮保存では入力漏れ等のチェックを行いません。また、先の工程には進めません。